Sangele din scaun poate fi rosu aprins, maro, negru si tare, sau ocult (nu este vizibil cu ochiul liber). Cauzele sangelui din scaun pot fi determinate de afectiuni inofensive si deranjante ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi hemoroizii si fisurile, constipatie, sau conditii mai grave cum ar fi cancerul.

Oricare ar fi insa cauza, aparitia sangelui in scaun trebuie sa te trimita la medic, pentru o consultatie.

Sangerarea rectala

Sangerarea rectala (cunoscuta din punct de vedere medical drept hematochezie) se refera aparitia sângelui roșu aprins din anus, adesea amestecat cu scaun si/ sau cheaguri de sange. Majoritatea hemoragiilor rectale provin din colon, rect sau anus si pot fi asociate cu diaree.

Culoarea sangelui in timpul hemoragiei rectale depinde adesea de localizarea sangerarii in tractul gastro-intestinal. In general, cu cat sangele este mai apropiat de anus, acesta va fi mai rosu. Astfel, sangerarile din anus, rect si colonul sigmoid au in general culoarea rosu aprins, in timp ce sangerarea din colonul transversal si din colonul drept tinde sa aiba culoarea rosu inchis sau maro.

Sangele negru in scaun

La unii pacienți, sangerarea poate fi neagra si urat mirositoare. Scaunul negru, urat mirositor și tare este numit melena.

Melena apare atunci cand se produce o hemoragie digestiva de obicei inalta, adica provenind din esofag, din stomac sau duoden, mai rar de le nivelul intestinului subtire sau colon.

Prin urmare, melena inseamna, de obicei, ca sangerarea provine din tractul gastro-intestinal superior (de exemplu sangerari din ulceratii in stomac sau duoden sau din intestinul subțire), deoarece sangele sta, de obicei, in tractul gastro-intestinal pentru o perioada mai lunga de timp inainte de a ieși corp. Uneori, melena poate aparea cu sangerare din partea dreapta a colonului.

Uneori, sangerarea din tractul gastro-intestinal poate fi prea lenta pentru a provoca sangerari rectale sau melena. La acesti pacienți, sangerarea este oculta (nu este vizibila cu ochiul liber). Sangele se gasește numai prin testarea scaunului in laborator. Sangerarea oculta are multe dintre cauzele sangerarii rectale si poate avea aceleasi simptome. Acesta este adesea asociata cu anemia care se datoreaza pierderii fierului impreuna cu sangele (anemie cu deficit de fier).

Multe boli si afectiuni pot provoca sangerari rectale.

Cauzele frecvente includ:

• Fisuri anale
• Hemoroizi
• Cancer si polipi ai rectului si colonului
• Diverticuloza
• Vasele de sange anormale in mucoasa intestinala
• Colita ulcerativa
• Colita lui Crohn
• Colita infectioasa
• Colita ischemica
• Diverticulita Meckel

De asemenea, este posibil ca "sangerarea rectala" sa provina din stomac si din duoden, in special din ulcere, cancere si angiodisplasii.

Cauze rare de sangerare rectala

Rareori, hemoragiile rapide si severe din partea tractului gastro-intestinal superior (de exemplu, ulcerul stomacului sau al duodenului) pot provoca sangerari rectale puternice.

Alte cauze rare includ scurgeri de cantitati mai mari de sange in tractul gastro-intestinal atunci cand un vas de sange se rupe. Acest lucru poate aparea atunci cand un ulcer al tractului gastro-intestinal se erodeaza intr-o artera din apropiere sau cand o grefa arteriala, de exemplu, o grefa aortica utilizata pentru a repara un anevrism aortic, erodeaza in tractul gastro-intestinal. Rara este si sangerarea de la un ulcer rectal sau de tumori ale intestinului subtire.

Cum este diagnosticata cauza sangelui in scaun?
Un diagnostic precis al localizarii si al cauzei sangerarii rectale este important pentru tratamentul adecvat si pentru prevenirea hemoragiilor ulterioare. Diagnosticul se bazeaza pe istoric si examen fizic, anoscopie, sigmoidoscopie flexibila, colonoscopie, scanari cu radionuclizi, angiograme si teste de sange.