Bila leneşă sau dischinezia biliară reprezintă o tulburare funcţională de motilitate ce afectează vezica biliară şi căile biliare, fără existenţa calculilor biliari sau a bolilor cronice.
Vezica biliară este un rezervor al bilei pe care o secretă ficatul. Bila ajunge în intestinul subţire unde contribuie la digestia grăsimilor din alimente. Pentru a ajunge în intestinul subţire, bila trebuie să treacă prin căile biliare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci bila se întoarce în vezica biliară, ducând la dischinezie biliară.
Medicul precizează că bila leneşă apare la pacienţi imediat după o masă bogată în grăsimi, asociată sau nu cu alcool.
Atunci când o persoană mănâncă, celulele de la nivelul mucoasei duodenale secretă un hormon numit colecistochinină, cu rol de activare a receptorilor distribuiţi în vezica biliară, care determină contracţia acesteia şi eliberarea secreţiei biliare. Astfel, bila ajunge din vezica biliară, în intestinul subţire. Dacă pacientul suferă de dischinezie biliară, atunci vezica biliară nu se va contracta în mod normal.
Motivele bolii caracterizate prin activitatea motrică și contractilitatea vezicii biliare și a tractului biliar țin de tipul de răspuns al sistemul nervos al pacientului (nevroza autonomă). Deci, dominarea tonului nervului simpatic inhibă motilitatea vezicii biliare și provoacă spasmul sfincterului. Al doilea mecanism al psoriazisului - o încălcare a activității hormonale a anumitor hormoni, implicată în reglarea secreției biliare. Manifestările clinice depind de forma dischineziei.
Atacurile dureroase asociate cu emoții puternice apar frecvent, stresul și alte tulburări neuropsihiatrice și fizice. Din când în când există colică biliară - durere spasmodică în cvadrantul superior de intensitate medie și mică, care durează câteva minute, oprită în mod independent sau cu ajutorul spasmoliticelor. Astfel, nu există icter și febră. Între atacurile pacienților nu există nicio durere, doar un sentiment de preaplin în partea superioară a abdomenului. Diagnosticul se pune pe baza manifestărilor clinice și în urma unor investigații precum sonografia abdomenului.
Pacienții îngrijorați de flatulentă, cu durere de intensitate slabă, dar de lungă durată în partea dreaptă a abdomenului (peste 20-30 de minute), care acuză creșterea semnificativă a durerii după mese, vor prezenta dispepsie: pierderea apetitului, regurgitarea aerului și constipație.
Diagnosticul: bazat pe ultrasunete. Vezica biliară este crescută în volum, în cavitatea vezicii urinare - tulbureală densă și groasă.
Pentru depistarea dischineziei biliare sunt necesare investigaţii de laborator şi imagistice de tipul ecografiilor.
În formele uşoare şi moderate, persoanele afectate se pot trata acasă, iar formele complicate necesită investigaţii suplimentare deoarece o bilă leneşă poate duce la complicaţii de tipul colecistitelor.
Orice tratament începe cu o dietă sănătoasă, din care excludem produsele alimentare grase și prăjite, afumate, mezelurile, ciocolata, brioșele, nucile. Pentru tratarea bilei leneşe, ideal este consumul de produse lactate degresate şi semi-degresate, de legume proaspete, carne slabă de pasăre, peşte sau vită preparată prin fierbere, fulgi de ovăz sau paste făinoase. Sunt permise şi deserturile de tipul prăjiturilor uscate cu fructe sau compoturilor. De asemenea, pacientul poate consuma fructe proaspete.
De succes este și terapia cu medicamente pe bază de plante aromatice, cu un efect coleretic (menta, ceaiul de păpădie, sucul de ridichi negre cu miere, infuzia de rostopască sau tinctura de pelin, anghinarea , turmericul, spre ex.) și cel medicamentos cu prokinetice, stimulatori ai motilităţii biliare (Motilium sau cu medicamente coleretice, de tipul Bilichol, Bilobil, Colebil, Rowachol şi Sucralfat, în cazul unui reflux biliar în stomac evidenţiat endoscopic.
Denumite suplimente pe bază de plante medicinale, apă minerală alcalină fără gaz, fitoterapie (acțiune coleretica si efect colagog).
O dietă sănătoasă, eliminarea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool), eliminarea stresului, conservarea echilibrului mental și emoțional.