Ce este spondiloza cervicală?

Spondiloza cervicală sau osteoartrita cervicală este o afecțiune degenerativă a coloanei verticale care implică modificări ale oaselor, discurilor și articulațiilor gâtului. Aceste modificări sunt cauzate de uzura normală a organismului datorat în principal înaintării în vârstă. Odată cu vârsta, discurile coloanei cervicale se degradează treptat și devin mai rigide. Spondiloza cervicală apare de obicei la persoanele de vârstă mijlocie dar mai ales cele vârstnice.

Ca urmare a degenerării discurilor și a altor cartilaje, pe oasele din gât se pot forma “ciocuri” sau formațiuni osoase care se dezvoltă în zona articulațiilor numite osteofite. Aceste excrescențe anormale pot provoca îngustarea interiorului coloanei vertebrale sau leziuni ale nervilor spinali, o afecțiune asociată cu spondiloza cervicala, numită stenoză cervicală.

Spondiloza cervicală provoacă cel mai adesea dureri și rigiditate la nivelul gâtului. Deși spondiloza cervicală este rareori progresivă, chirurgia corectivă poate fi utilă în cazurile mai severe.

Care sunt factorii de risc pentru spondiloza cervicală?

Îmbătrânirea este factorul major pentru dezvoltarea osteoartritei cervicale (spondiloză cervicală). La majoritatea persoanelor mai în vârstă de 50 de ani, discurile dintre vertebre devin mai rigide, oasele și ligamentele devin mai groase, invadând spațiul canalului spinal.

Persoanele care desfășoară activități care necesita efort fizic, precum diverse sporturi de contact, sau care au suferit un accident rutier pot dezvolta spondiloză cervicală.  De asemenea, există anumite activități specifice în care persoanele supun coloana vertebrală la tensiuni sau pun mai multă presiune pe zona gâtului, persoanele care au locuri de muncă ce implică mișcări repetitive ale gâtului, pozitionare incomodă etc.

Postura defectuoasă ar putea juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea modificărilor coloanei vertebrale care duc la spondiloză cervicală. Predispoziția genetică de asemenea, printr-o calitate scăzută a materialului din care sunt formate articulațiile, poate reprezenta un factor de risc. Fumatul și consumul de alcool, sunt alți factori care contribuie la deteriorarea accelerată a articulațiilor.

Nu în ultimul rând amintim ca factori de risc alimentatia nesănătoasă și obezitatea, care pune presiune suplimentară pe discurile intervertebrale, și sedentarismul, care slăbește musculatura cu rol de suport din jurul coloanei vertebrale. 

Care sunt simptomele spondilozei cervicale?

-        Rigiditatea gâtului, însoțită de durere și zgomot specific atunci când gâtul este rotit

-        Incapacitatea de a roti complet capul sau de a îndoi gâtul

-        Dureri de cap intense și continue

-        Durere de umăr sau brațe

-        Vertij, cefalee, palpitații, greață

-        Disconfort la nivelul abdomenului sau sistemului gastrointestinal

-        Vedere încețoșată și probleme de memorie

-        Tulburări de somn

Dacă spondiloza cervicală pune presiune pe măduva spinării, poate apărea o afecțiune numită mielopatie cervicală. Simptomele spondilozei cervicale cu mielopatie reprezintă o urgență medicală și includ:

-        Furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune în brațe sau picioare

-        Lipsă de coordonare și dificultăți de mers

-        Reflexe anormale

-        Spasme musculare

-        Pierderea controlului asupra vezicii urinare și intestinului (incontinență)

Simptomele spondilozei cervicale tind să se îmbunătățească odată cu odihna însă sunt mai severe dimineața și la sfârșitul zilei de la oboseala acumulată.

Cum se diagnostichează spondiloza cervicală?

Medicul specialist verifică simptomele existente și stabilește istoricul medical. Va urma un examen clinic al corpului, cu accent pe gât, spate și umeri. Examenele tipice includ testarea reflexelor, verificarea slăbiciunii musculare sau a deficitelor senzoriale. Toate acestea ajută medicul să stabilească dacă nervii și măduva spinării sunt supuși unei presiuni prea mari.

Alte teste care pot fi recomandate de medicul specialist includ examene imagistice, cum ar fi raze X, tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). De asemenea, medicul poate cere efectuarea unei proceduri numita electromiografie, care măsoară impulsurile electrice ale mușchilor în repaus și în timpul contracțiilor, pentru a stabili gradul de afectare al nervilor.

Cum se tratează spondiloza cervicală?

Tratamentele pentru spondiloză cervicală se concentrează pe ameliorarea durerii, scăderea riscului de deteriorare permanentă și revenirea la o viață normală.

Metodele nechirurgicale sunt de obicei foarte eficiente.

1.      Fizioterapie

Medicul specialist trimite pacientul la un kinetoterapeut pentru tratament. Kinetoterapia ajută la refacerea elasticității mușchilor gâtului și umărului și creșterea rezistenței acestora, ajutând astfel la ameliorarea durerii. Se pot recomanda de asemenea exerciții de tracțiune a gâtului. Aceasta implică utilizarea greutăților pentru a crește spațiul dintre articulațiile cervicale și pentru a ameliora presiunea pe discurile cervicale și rădăcinile nervoase.

2.      Medicamente

Dacă medicamentele fără prescripție medicală (OTC) nu funcționează, în practica medicală sunt folosite următoarele:

-        relaxante musculare pentru tratarea spasmelor musculare

-        narcotice pentru ameliorarea durerii

-        medicamente anti-epileptice, cum ar fi gabapentina pentru ameliorarea durerii cauzate de leziunile nervilor

-        injecții cu steroizi, cum ar fi prednison, pentru a reduce inflamația țesuturilor și, ulterior, pentru a diminua durerea

-       medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de prescripție medicală (AINS), cum ar fi diclofenac (Voltaren-XR), pentru a reduce inflamația

 3.      Intervenția chirurgicală

Dacă starea pacientului este severă și nu răspunde la alte forme de tratament, este posibil să se apeleze la intervenția chirurgicală. Aceasta poate implica îndepărtarea ciocurilor osoase, a părților oaselor gâtului sau a discurilor deteriorate pentru a oferi mai mult spațiu măduvei spinării și nervilor.

Chirurgia este rareori necesară în spondiloza cervicală. Cu toate acestea, numai un medic poate pune în balanță avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale și este recomandată doar dacă durerea este severă și afectează sever mobilitatea brațelor.

Echipa de doctori specialişti pentru recuperare medicală de la Clinica Fortius Medical dă dovadă de profesionalism şi cele mai bune competenţe în îngrijirea şi tratarea pacienţilor. Daca recunoști o parte dintre simptomele enumerate mai sus, fă-ți o programare la 0374.98.88.38! Doamna doctor Rodica Vlad - Medic Specialist, Recuperare medicala, Fizioterapie in cadrul Fortius Medical - se mândrește cu o experiență îndelungată în diagnosticarea și tratamentul spondilozei cervicale.

Alte surse de informare:

Healthline, „Cervical spondylosis”: https://www.healthline.com/health/cervical-spondylosis
WebMD, „Cervical Osteoarthritis (Cervical Spondylosis)” https://www.webmd.com/osteoarthritis/cervical-osteoarthritis-cervical-spondylosis

NHS, „Cervical spondylosis”: https://www.nhs.uk/conditions/cervical-spondylosis/